1.《“体重管理年”活动实施方案》的出台背景是什么?
随着社会发展和生产生活方式的改变,我国居民健康状况在得到持续改善的同时,超重和肥胖问题日益突出。体重异常特别是超重和肥胖是导致糖尿病、高血压等心脑血管疾病和部分癌症等疾病的重要危险因素,已成为危害群众健康的重大公共卫生问题,亟需加强干预,予以改善。
为进一步推动慢性病防治关口前移,切实减少因肥胖等问题导致的慢性病发生,我们联合16个部门启动“体重管理年”活动,组织制定《“体重管理年”活动实施方案》,力争通过三年左右时间,实现体重管理支持性环境广泛建立,全民体重管理意识和技能显著提升,健康生活方式更加普及,全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成,部分人群体重异常状况得以改善。
2.《“体重管理年”活动实施方案》中对做好体重管理有哪些具体措施?
《“体重管理年”活动实施方案》重点强调了5个方面15条主要措施。
一是加强科学普及和宣传倡导,提高全民体重管理意识。强化体重管理科学指导;创新体重管理科普形式;提升体重管理科普能力。
二是动员社会广泛参与,提升体重管理效能。积极营造体重管理社会支持性环境;强化家庭体重管理的主要作用;发挥专业技术优势,规范体重管理服务模式;发挥中医药对体重管理的技术支撑作用;倡导健康消费新理念。
三是覆盖全人群全生命周期,提高体重精准管理水平。针对孕产妇、婴幼儿、学生、职业人群、老年人等不同人群提出体重管理分类措施。
四是加强体重监测与效果评估,完善监测信息互联共享机制,加强数据有效利用。
五是加强科学研究和成果转化,开展体重管理关键技术研究和转化应用,创新体重管理服务模式和技术。
3.什么是合理体重?公众应该如何判断?
判断体重的科学方法,就是我们正确获得一个人的身高和体重以后,计算一个指数,这个叫做体重指数,通常叫BMI。就是用我们一个人测得的体重(用kg表示),除以两次这个人的身高(用m来表示),那么得到的结果就是体重指数或BMI。比如一个30岁的人,体重60kg,身高是1.7m,那我们就用60除以两次1.7,大家看到是20.8,这个体重指数是正常的,就是合理体重。另外,对成年人,除了体重指数以外,腰围也是一个很重要的指标,它可以判断我们脂肪在身体里面的分布,所以我们国家也有腰围判断成年人中心型肥胖的标准。
4.怎么来快速判断体重是不是正常?
推荐使用BMI尺子,按照一个人的身高、体重,在BMI尺子上一转,在红颜色区就是肥胖,在黄颜色区就是超重,在绿颜色区就是体重正常。成人体重分类表就是判断成年人体重计算BMI以后是不是正常的一把“尺子”。
BMI和腰围是两个独立作为超重肥胖判断的标准。这两个指标和肥胖相关的这些慢性病和一些健康问题都是相关的,是独立的危险因素。这两个指标如果都不正常,风险更大。所以,希望每个人都用“两把尺子常量量”。
大多数的超重人群特别是年轻的人群,他们的超重或肥胖很大程度都属于“单纯性肥胖”,营养学上也叫“能量过剩型肥胖”。对于这部分人,特别是年轻人,通过体重管理,非常有希望回归健康体重。
5.俗话说“减肥三分靠练、七分靠吃”,这种观点对不对?
可能有一定的道理。相对于“迈开腿”,“管住嘴”可能更容易实现。超重或肥胖的原因,最根本的还是在于吃和动之间的不平衡,所以减重减肥的关键,一定是严格控制吃的总能量摄入,做到“够了就好”,甚至“少吃一点更好”;另一方面,一定要把吃进去的能量,特别是多吃进的能量支出去,应该坚持“多动一点更好”,进和出二者的平衡,对于健康体重的维持是最重要的。
所以每个人都要设定好自己的体重目标,定期进行一下自我监测,控制膳食总能量的摄入非常重要。所以希望大家能够学会估算吃的食物的能量,哪些食物含能量比较高,确保摄入的能量不要超过自己的需要量。
第二,除了能量控制,膳食还要保证食物的多样化和膳食的质量。在这里面特别强调的是,主食不能过度精细化。这样才能满足人体对各种营养素均衡摄入和保证健康。在社会上,有一些“减重”“健康体重”“减肥”的误区,比如断食、过度节食、低碳水化合物饮食(不吃主食),甚至是生酮饮食,这样做是不对的。因为这种饮食方式本身就忽略了人体健康对各种各样食物的需求、人体需要各种各样的营养素。饮食不仅要多样化,还要饮食有规律,盲目减重不仅不能实现减重的目标,也可能导致体重反弹,甚至带来更大的健康危害。
6.在日常生活中应该如何科学地做好体重管理?
一、选对恰当的运动方式。一般来说,运动减脂开始的时候都是中低强度的有氧运动,比如跑步、游泳、长距离骑行。但同时也可以辅助一些力量练习,对于一些体重比较大的,而且没有锻炼习惯的人,如果不适宜长时间长期的跑步,可以做游泳或者划船器或者骑行等项目。
二、控制住每一次运动的强度,运动的强度是决定了运动效果。在减肥刚开始的过程当中,以跑步为例,跑步过程就不宜速度过快,速度过快之后,强度是过大的,身体里的能量消耗是以糖原为主,对于身体里脂肪的消耗是少的。另外,强度过大,特别是体重过大的人,运动损伤的风险也是增大的。
三、要掌握频次。就是每周到底运动多少次。有的人健身愿望是比较好的,恨不得天天减、天天练。实际上,运动频次的掌握要有一个度,过犹不及,如果每天都是进行大强度、高运动量的减肥或者运动的话,我们身体的恢复是跟不上的,会给伤病埋下很多的隐患。
当然,健身也不能三天打鱼两天晒网,这种总体上肯定减肥效果也不好。另外,每次锻炼时连续跑三个小时、两个小时,连续在健身房里锻炼,这也是不可取的,这样对于身体里面的运动器官、一些关节会进行长时间的磨损,可能会运动损伤。还有,没有合适的恢复,会影响到我们的免疫力和免疫机能。
最后,在进行科学锻炼的时候,一定要有充分的针对性的热身,以及运动后的放松、牵拉,这样促进我们的恢复和再生。
7.为什么有人天天坚持运动,同时控制饮食,体重却没有变化呢?是这种减肥方式无效吗?
体重有没有变化,不能成为减肥过程当中唯一的判断标准或者依据,
为什么这样说呢?因为人体主要组成成分当中,除了骨骼以外,一个是脂肪,一个是肌肉。肌肉的密度比脂肪的密度大,肌肉的密度大概是脂肪密度的1.2到1.4倍,也就是说,相同重量的肌肉会比脂肪的体积要小。比如在一段时间内进行锻炼,体重可能就是没有变化,但是身体里的脂肪减少了,肌肉增加了。所以,实际上这是一个很好的现象,不仅仅使我们显得更瘦、显得更美,而且由于优化了身体的肌肉,对于健康状况是有很好的促进作用。所以建议通过体脂率的测试,了解身体里脂肪含量的变化。
另外,腹部脂肪堆积容易过多,会形成中心型肥胖,中心型肥胖对于高血压、糖尿病、心血管疾病都会有影响。很多人都会问,是不是只要做腹部锻炼,多做腹肌锻炼,是不是我的腹部脂肪就会减掉?其实,脂肪的动员是全身性的,特定部位的锻炼对于特定部位脂肪的消耗是没有明显作用的,当然,对特定部位的肌肉的强化是有效的。
8.过瘦人群光吃不胖又如何改善呢?
如果能够排除其他疾病或者健康原因的影响,“过瘦”人群“光吃不胖”的说法没有科学道理。“过瘦”其实是可以调整的,在专业人员指导下,通过调整饮食结构,通过适当增加身体活动,实现健康体重是不难达到的。
还有一部分人群,不仅超重或肥胖,还同时合并着血压高、血糖高、血脂高等,还有一些肥胖人群合并几大类慢性病,如心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等,这些人群的饮食和身体活动应该得到专业人员的指导。但是这里还要强调,健康饮食和积极的身体活动,对于疾病的治疗和康复有着和药物一样的作用。在公众减重这条道路上,没有捷径可循,综合措施特别是生活方式管理十分重要,所以不建议大家盲目地自己用药减肥。如果采取医疗措施,一定要听从专业医生的建议。
9.不同人群的体重管理有何侧重点?
这次的“体重管理年”活动将“覆盖全人群全生命周期,提高体重精准管理水平”作为重点内容,提出对于五类重点人群管理的策略和措施:
一是学生体重管理,重点是培养儿童青少年形成动态测量身高、体重、腰围的健康习惯,帮助超重和肥胖的学生做到“一减两增、一调两测”,“一减”就是减少进食量,“两增”就是增加身体活动、增强减肥信心。“一调两测”就是调整饮食结构、测量体重、测量腰围。
二是婴幼儿和学龄前儿童体重管理。重点是加强科学育儿的咨询指导服务,强化体格生长的全面监测、营养与喂养指导以及身体活动和运动指导,促进吃动平衡,预防和减少儿童超重和肥胖。
三是职业人群,也就是青壮年和劳动力人群的健康管理,重点是指导个人平时加强体重监测和定期体检,培养健康生活方式,丰富体育健身活动,提高健康素养和身体素质等。另外,机关企事业单位也要加强食堂管理,提供健康饮食,主动关心和关爱职工健康。
四是孕产妇体重管理,重点要做好妇女围孕期的营养保健咨询、指导和干预服务,促进孕前维持适宜体重,孕期合理增重,管理孕产期营养相关合并症和并发症,预防低体重儿、巨大儿及早产儿等不良妊娠结局的发生,同时,还要管理好产后的体重,产后减少体重滞留。
五是老年人体重管理,重点是指导老年人选择适口餐食、坚持适当运动、维持适宜体重,动态监测老年人的体重、腰围和基本运动功能等指标,开展体重管理综合干预指导。老年人在预防肥胖的同时,也要预防肌肉减少,就是我们经常说的“少肌症”,减缓身体机能的衰退,降低发生跌倒和骨折的风险。
10.从中医角度有哪些预防肥胖的建议和方法?
中医在体重管理这方面也积累了非常多的管理经验。《黄帝内经》曾经说过,“法于阴阳、和以术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱”,这说明良好的生活习惯有效防止肥胖的发生,这也充分体现了中医“治未病”的思想。
买足球的软件膳食的原则,《内经》是这样论述的,“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,说明谷物、水果、肉类、蔬菜都非常重要。所以我们在生活中,要做到合理膳食、营养均衡。在生活中可以根据个人的体质,选择吃一些像苦瓜、山楂、荷叶、薏苡仁、茯苓、山药等这些药食同源之品。
另一方面,进行适量的体育运动也非常重要。中医的一些传统健身运动项目,像太极拳、八段锦,也是可以提倡积极参与的。
11.如何让家庭成员共同参与到体重管理的行动中来?
在体重管理这件事情上,家庭的作用不仅十分重要,而且不可替代。
首先,应该把体重管理纳入到健康家庭的目标和行动,坚持倡导“大手拉小手”“小手帮大手”,实现家庭健康生活新理念。在体重管理上做到“三知一管”,知标准、知变化、知方法,全家科学管理。
二是要创造好的家庭饮食环境,并且要行动。父母的饮食行为、孩子的营养观念都会互相影响,让健康知识在代际之间互相分享,让好的行为互相影响。比如说,坚持主食不能缺、油炸不多吃、肉鱼适量、蔬菜顿顿有。在行动方面,不妨尝试家庭一周健康饮食计划,从食谱制定、材料购买、厨房烹调,到最后同桌分餐等等,同时避免浪费。另外,油壶、盐勺、糖罐这些定量工具也可以使用,这样能够很好地实现一周的总量控制。
家庭成员互相支持,减少静态行为,除了实现充足的身体活动以外,要减少躺着、靠着、坐着这些静态行动。牢记16个字的身体活动,动则有益、多动更好、适度量力、贵在坚持,对每个年龄的人、对全家特别适用。全家人一起去户外活动,共同采取积极的出行方式,分担家务、主动健身等等。最后就是全家人一起监测体重变化,互相提醒,画曲线记录每个人体重,实现家庭肥胖聚集风险的降低,人人获得健康体重。
12.我太忙了,没有足够的时间进行体育运动,请问应该如何控制体重
一般来说,体重控制有三种锻炼的方式,比较熟悉的就是中低强度的有氧运动、力量练习及高强度间歇,当然也可以把这三种运动方式进行不同组合。
中低强度的有氧练习,比如跑步、游泳、骑自行车,主要是在低强度下直接消耗身体里的脂肪。另外很多人没有时间,是不是必须要每次腾出30分钟以上的时间来锻炼?实际上不是这样的,动则有益,只要动起来,身体就是一种消耗。所以说,我们每天当中有若干个小于10分钟的锻炼,对于减脂和健康都是有效、有益的。另外,通过力量练习,即抗阻练习,主要增强肌肉含量,提高身体的基础代谢率。基础代谢率提高之后,特别是力量练习之后,身体安静状态下的脂肪消耗会增加,这样起到减脂的效果。再说到高强度间歇,高强度间歇实际上就是一组短时间的高强度运动,后面马上接着一组短时间低强度运动,这样交替进行若干组,它最好的作用就是节省时间,效果也很好。但是前提是要有一定的锻炼基础,身体素质各方面都还不错。
另外,针对当前工作、学习、生活节奏快,我们提倡“体育运动生活化”“体育运动碎片化”,也就是利用一切可利用的时间。比如上下班可以多步行一段,坐公交可以提前下来,走一走。另外,假如膝关节、踝关节都没有问题,可以坐地铁的时候爬爬楼梯,在办公室的时候也可以进行一些短时间的运动,比如一些简单的拉伸。总之,我们提倡把运动当成“零食”,像“零食”一样在我们的生活当中,这样对健康促进有很好的作用。